ما اعراض التهاب الكبد الوبائي؟

التهاب الكبد الوبائي B هو مرض فيروسي ينتقل عن طريق الدم أو أثناء الاتصال الجنسي غير المحمي مع شخص مصاب، تتجلى المرحلة الحادة من المرض باليرقان (اصفرار الجلد والعينين)، والتعب والقيء، يمكن أن تظهر العدوى أيضًا بدون أعراض وبالتالي لا يتم تشخيصها.

ونحن في موقع العيادة أون، نستعرض أعراض التهاب الكبد الوبائي، وكل ما تحتاج معرفته حول هذا المرض.

أنواع التهاب الكبد 

 هناك أشكال عديدة من التهاب الكبد، وتصنف تقليديا إلى فئتين كبيرتين:

• التهاب الكبد المعدي.
• التهاب الكبد غير المعدي.

تشمل المجموعة الأولى أشكال التهاب الكبد الناجم عن الالتهابات، وبالتالي عن طريق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. 

أشهرها يشار إليها بالحروف الخمسة الأولى من الأبجدية الانجليزية:

• التهاب الكبد A.
• التهاب الكبد B.
• التهاب الكبد C.
• التهاب الكبد D.
• التهاب الكبد E.

وتجدر الإشارة إلى أن كل من هذه الالتهابات الكبدية سببها فيروس معين، يتم تحديده أيضًا بالاختصار HV (فيروس التهاب الكبد) مصحوبًا بالحرف المحدد من الأبجدية، على سبيل المثال: فيروس HAV هو المسؤول عن التهاب الكبد A، وفيروس HBV هو المسؤول عن التهاب الكبد B إلخ.

 بالإضافة إلى هذه الالتهابات الكبدية الفيروسية، يمكن أن تكون الأشكال المعدية ناجمة عن كائنات دقيقة أخرى. ومع ذلك، فإن هذه الأشكال من التهاب الكبد نادرة جدًا وتؤثر في الغالب على الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة، وبالتالي ضعف الجهاز المناعي.

مسببات الإصابة بالتهاب الكبد غير المعدي 

 يمكن أن يحدث التهاب الكبد غير المعدي بسبب أمراض المناعة الذاتية، والعوامل الأيضية، مثل الإصابة بمرض ويلسون، تناول بعض الأدوية، التسمم الغذائي، وابتلاع المواد السامة، تعاطي الكحول، المواد الاصطناعية. 

كما يمكن أن يكون التهاب الكبد أيضًا نتيجة ترسب الدهون، وهو ما يُعرف باسم “الكبد الدهني”، وتجدر الإشارة إلى أن التهاب الكبد الأكثر شيوعًا هو التهاب الكبد A والتهاب الكبد B والتهاب الكبد C.

ما هي أعراض التهاب الكبد الوبائي B؟

 قد يكون التهاب الكبد الوبائي B مصحوبًا بأعراض غير نمطية أو قد يكون بدون أعراض تمامًا. 

في حالة ظهور الأعراض، فهي تشمل ما يلي:

• اليرقان (اصفرار الجلد والملتحمة)
• فقدان الشهية
• الضعف العام والخمول.

 كيف يتم تشخيص التهاب الكبد الوبائي B؟

تشير تقديرات مركز السيطرة على الأمراض إلى أن 68% من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الوبائي المزمن لا يدركون أنهم مصابين بالفعل بالمرض، الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد B هي إجراء الاختبار. يعد اختبار التهاب الكبد B بمثابة خدمة وقائية مغطاة بموجب العديد من الخطط الصحية.

 يتم تشخيص التهاب الكبد الوبائي B عن طريق أخذ التاريخ الطبي والفحص السريري واختبارات الدم وخزعة الكبد والأشعة، تشمل اختبارات الدم اختبارات الكيمياء الحيوية، إنزيمات الكبد، الاختبارات الفيروسية، الأجسام المضادة وقياس الحمض النووي لفيروس التهاب الكبد B.

مخاطر مرض التهاب الكبد الوبائي 

• الخطر الرئيسي لالتهاب الكبد B هو تطوير شكل مزمن من العدوى يؤدي إلى تليف الكبد أو سرطان الكبد، هذا الخطر مرتفع بشكل خاص بنسبة (50-90٪) بالنسبة للأطفال حديثي الولادة الذين تكون أمهاتهم مصابة وتنقل لهم العدوى وقت الولادة، لذا يجب حماية هؤلاء الأطفال بالتطعيم منذ الولادة.
• بالنسبة للأشخاص البالغين، يبلغ خطر الإصابة بالتهاب الكبد المزمن حوالي 1 من كل 10 أشخاص.
• يظل الشخص المصاب بفيروس التهاب الكبد B مصابًا وناقلًا للعدوى مدى الحياة.

وتجدر الإشارة إلى أنه في سويسرا، قبل إدخال التطعيم على نطاق واسع للمراهقين في عام 1998، كان واحدًا من كل 20 إلى 40 شخصًا مصابًا بالفيروس.

توصيات للجميع

 يوصى بالتطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي B للجميع، ويمكن الحصول على التطعيم ضد التهاب الكبد B في أي عمر بدءًا من الولادة ويتطلب عدة جرعات (2 إلى 4) موزعة على فترة تتراوح من 6 إلى 12 شهرًا، حسب العمر وجدول التطعيم المختار، ويجب أن تنتهي في موعد لا يتجاوز مرحلة المراهقة (بين 11 و15 عامًا)، وربما قبل بدء الحياة الجنسية النشطة. 

 الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي

• الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الأمراض المنقولة جنسيًا أو شركاء جنسيين متعددين.
• الأشخاص المصابون بعدوى التهاب الكبد C أو لديهم تاريخ من الإصابة بفيروس التهاب الكبد C
• الأشخاص المسجونين حاليًا أو المسجونين سابقًا في سجن أو مكان احتجاز آخر.
• الأشخاص المولودون في بلدان يبلغ معدل انتشار فيروس التهاب الكبد B فيها ≥2%.
• الرجال المثليين.
• الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن أو لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات عن طريق الحقن.
• تبادل الإبر أو الاتصال الجنسي للأشخاص المصابين بعدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي B.
• الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
• الاتصالات الجنسية للأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي.
• الأشخاص الذين يحتاجون إلى العلاج المثبط للمناعة.
• الأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى في المرحلة النهائية (بما في ذلك مرضى غسيل الكلى).
• الأشخاص المتبرعين بالدم والأنسجة.
• الرضع الذين يولدون لأمهات مصابات بفيروس التهاب الكبد الوبائي B.
• تشمل المجموعات المعرضة لخطر الإصابة، الأشخاص المهاجرين من المناطق الموبوءة.

التهاب الكبد الوبائي والسفر للخارج

 يعد التهاب الكبد A وB من الأمراض الشائعة التي يمكن الوقاية منها باللقاحات والتي يتم الحصول عليها من خلال السفر الدولي، حيث يوصى بالتطعيم لأي مسافر إلى منطقة يتوطن فيها التهاب الكبد A أو B بدرجة متوسطة إلى شديدة. وبالمثل، يوصى بالتطعيم ضد المكورات السحائية للمسافرين إلى المناطق الموبوءة بالمرض، وعادةً ما تكون أجزاء من أفريقيا أو آسيا. 

 إرشادات خاصة بمرض التهاب الكبد الوبائي 

 من المهم أن تكون على دراية بحالة التهاب الكبد الوبائي B لديك لأن العلاجات المتاحة تقلل من فرصة الإصابة بأمراض الكبد وسرطان الكبد. إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب الكبد B، فيمكنك أيضًا حماية أفراد عائلتك عن طريق تطعيمهم.

وفي السياق ذاته نشرت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) مؤخرًا توصيات محدثة لفحص واختبار التهاب الكبد الوبائي B.

 كما يُنصح جميع البالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق بإجراء فحص التهاب الكبد الوبائي B مرة واحدة.

كما يجب على الأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي B أو الذين يعانون من أعراض التهاب الكبد B إجراء اختبار فيروس التهاب الكبد B، حيث يجب أن يخضع الأشخاص المعرضون لخطر متزايد، بغض النظر عن العمر، لاختبارات دورية أثناء استمرار خطر التعرض.

هل يمكن الحمل إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد الوبائي المزمن؟

 يجب عليك مناقشة هذا مع طبيب الجهاز الهضمي الخاص بك، وعند الولادة، سيحتاج الطفل إلى حقنة خاصة بمجرد ولادته لحمايته من الإصابة بفيروس التهاب الكبد B.

 كما ستحتاجين إلى العلاج بالأدوية لعدة أسابيع قبل الولادة، كما يجب تطعيم طفلك عندما يبلغ شهرًا أو شهرين من العمر مع تكرار التطعيم كل 6 أشهر، ويجب أيضًا أن يتم اختبار طفلك للكشف عن التهاب الكبد الوبائي B بين عمر 9 و18 شهرًا.

علاج التهاب الكبد الوبائي 

 هناك العديد من العلاجات المضادة للفيروسات المتاحة لالتهاب الكبد الوبائي المزمن B، وينبغي ربط كل شخص مصاب بالتهاب الكبد الوبائي B المزمن بالرعاية، والنظر في علاجه، وفحصه بانتظام بحثًا عن تليف الكبد وسرطان الكبد. 

حيث تقلل علاجات التهاب الكبد الوبائي B من كمية الفيروس في الجسم وتقلل من فرصة الإصابة بأمراض الكبد الخطيرة وسرطان الكبد. 

وجدير بالذكر أنه لا يوجد علاج لالتهاب الكبد الوبائي B ويوصى بمواصلة العلاج لسنوات إن لم يكن مدى الحياة، والأبحاث مستمرة للتوصل إلى علاجات أكثر فعالية للقضاء على فيروس التهاب الكبد الوبائي B.

وختامًا نشير إلى أن التهاب الكبد الوبائي B أحد أسباب سرطان الخلايا الكبدية (HCC)، كما أن عوامل مثل وجود تليف الكبد المزمن واكتساب العدوى في مرحلة الطفولة المبكرة تؤهب لتطور السرطان، حيث يسبب التهاب الكبد B سرطان الكبد عن طريق استخدام استراتيجيات مختلفة، ولذا ننصح بضرورة تجنب مسببات الإصابة بهذا المرض الخطير، بالإضافة إلى عمل الفحوصات الدورية للاطمئنان.

ويمكنك تسجيل بياناتك التالية للتواصل مع طبيب مختص وحجز موعد.