الغدة الدرقية

يرتفع نشاط الغدة نتيجة بعض الأسباب الآتية:

• داء غريفز

• يعد من أشهر الأسباب التي تتسبب في نشاط الغدة الدرقية، حيث أنه يتسبب في مهاجمة الجهاز المناعي للجسم لنسيج الغدة وبالتالي يرتفع نشاطها.

• ظهور زوائد في الغدة

• في العادة تسكن تلك الزوائد في الغدة الدرقية ولكنها تكون خاملة وعندما تنشط تتسبب في نشاط الغدة وزيادة الهرمونات.

• التهاب الغدة الدرقية

• عند التهاب الغدة يرتفع نشاطها وتزيد نسبة الهرمونات بها.

• زيادة اليود 

• يؤدي زيادة نسبة اليود بالجسم إلى نشاط الغدة الدرقية والذي يمكن أن يزيد بمجرد تناول الأطعمة أو الأدوية التي تحتوي على نسبة عالية من اليود في محتواها.

• المرضى بداء السكري من النوع الأول.
• الأشخاص المصابون بفقر الدم الخبيث.
• المرضى بقصور في الغدة الكظرية.

قد تظهر على المصاب بنشاط الغدة الدرقية عدة أعراض منها ما يلي:

• التعرق الزائد وشعور الجسم بالدفء.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• عدم انتظام معدلات ضغط الدم في الجسم.
• زيادة العصبية والتوتر.
• عدم القدرة على النوم.
• رجفان اليدين.
• إنقاص الوزن مع زيادة في الشهية.
• عدم انتظام الدورة الشهرية لدى النساء.
• الإصابة بالإسهال في بعض الحالات.

تختلف أعراض نشاط الغدة لدى كبار السن عن تلك الأعراض السابقة والتي قد تشمل ما يلي:

• الدخول في مرحلة اكتئاب وعدم الاجتماعية.
• تغيرات في العينين.
• التحدي فيما حول من أشخاص وأشياء.
• التظاهر بالضعف والهزلان.

عند ظهور أي من الأعراض السابقة ينصح باستشارة الطبيب المختص لسرعة التشخيص وإتمام خطة العلاج المناسبة لكل حالة، يتم تشخيص المرض عن طريق عدة مراحل، من أهمها ما يلي:

• معرفة التاريخ المرضي للحالة.
• الفحص السريري الدقيق.
• إجراء بعض فحوصات الدم.
• إجراء الإشاعات التصويرية للغدة الدرقية.

قد يطلب الطبيب إجراء الفحوصات الخاصة بالغدة لباقي أفراد العائلة لضمان سلامتهم من الإصابة.

ينقسم علاج نشاط الغدة إلى عدة طرق منها:

• العلاج بالأدوية

• يتم استخدام بعض الأدوية التي تساعد في تقليل إنتاج هرمونات الغدة الدرقية لخفض نشاطها.
• كما يمكن استخدام بعض أدوية حاصرات مستقبلات بيتا للتحكم في الأعراض الظاهرة من نشاط الغدة 

• العلاج باليود المشع

• عند استخدام اليود في علاج نشاط الغدة الدرقية يتم تدمير بعض من خلايا الغدة للتوقف من إنتاج المزيد من الهرمونات.

• العلاج بالتدخل الجراحي

• قد يكون التدخل الجراحي آخر إجراء يتم اللجوء إليه، حيث يتم استئصال الغدة الدرقية بكاملها أو استئصال جزء منها وفي كلتا الحالتين قد يضعف من إنتاج هرمونات الغدة والتي سوف تحتاج إلى تناول أدوية كسل الغدة لمدى الحياة.

هو قصور وعدم إفراز الغدة الكميات الكافية من هرمون الثيروكسين المسئول عن العديد من الوظائف الهامة والتي تؤثر بشكل مباشر على جسم الإنسان.

يزداد ارتفاع نسبة خمول الغدة الدرقية كلما تقدم الفرد في السن خاصة النساء بالإضافة إلى كونه من الاضطرابات الوراثية التي تتوارث عبر الأجيال.

ينقسم خمول الغدة الدرقية إلى ثلاث درجات هي:

• خمول الغدة البسيط: عند الإصابة بخمول في الغدة من الدرجة الأولى أو البسيط قد لا يظهر على المريض أي أعراض أو آثار جانبية سواء على الهيكل البدني أو الفحوصات المعملية، يمكن أن تظهر نسبة تحليل TSH فقط بارتفاع بسيط.
• خمول الغدة المتوسط: في هذه الحالة قد يظهر على المريض بعض الأعراض التي تؤكد إصابته بخمول في الغدة الدرقية والتي يستلزم تناول بعض الأدوية من قبل الطبيب.

خمول الغدة الشديد: قد يظهر على المريض عند وصول إصابته للدرجة الثالثة والشديدة الأعراض والآثار الجانبية التي تلزم بقائه في المستشفى لتلقي العلاج المناسب والتي تؤدي إلى ظهور آثار جلدية على الجسم مثل: تورم الوجه واللسان، زيادة سمك الجلد وتورم جفن العين والشفتين.

قد تصاب الغدة الدرقية بالخمول نتيجة بعض الأسباب الآتية:

• ضعف الجهاز المناعي بالجسم

• قد يسبب ضعف الجهاز المناعي عدة مشاكل صحية في الجسم منها خمول وقصور الغدة الدرقية عن طريق مهاجمة الغدة عن غير تعمد من قبل الجسم مما يؤدي إلى تلفها وعدم إنتاج هرمون الثيروكسين.
• الجدير بالذكر مرض هاشيموتو الذي عند الإصابة به يهاجم الجهاز المناعي الغدة الدرقية ويتسبب في خمولها، حيث يعد هذا المرض من الأمراض الوراثية.

• تناول بعض الأدوية

• قد يؤثر تناول بعض الأدوية على خمول الغدة وعدم إنتاج الهرمونات الخاصة بها.
• تؤثر الأدوية التي تحتوي على اليود في خمول الغدة، حيث يتم تناولها عند الإصابة بفرط نشاط الغدة.
• كما يؤثر العلاج الإشعاعي المستخدم في علاج ومحاربة مرض السرطان في خمول الغدة.
• بالإضافة إلى كل ذلك تؤثر علاجات وأدوية الأمراض النفسية والقلب في خمول الغدة الدرقية.

• استئصال الغدة الدرقية

• إذا تم استئصال كامل للغدة قد يؤدي إلى عدم إفراز الهرمونات وبالتالي خمول الغدة الدرقية وقصورها.

يظهر نقص هرمون الغدة على أداء الجسم لوظائفه بشكل مباشر وواضح، قد يؤدي إلى ظهور بعض الأعراض التالية.

• الشعور بالإرهاق والضعف العام.
• الدخول في حالة من الاكتئاب.
• زيادة مفاجئة في الوزن.
• عدم انتظام الدورة الشهرية لدى السيدات.
• تباطؤ في معدل ضربات القلب.
• انتفاخات الجلد وشحوب لونه.
• الشعور بآلام في المفاصل.
• ضعف ملحوظ في الذاكرة.
• تساقط الشعر بكثرة.
• ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.

ينصح بسرعة تلقي العلاج المناسب بعد تشخيص الحالة ودرجة الخمول، في العادة يلجأ الأطباء إلى عدة طرق لعلاج خمول الغدة من أهمها ما يلي:

• العلاج بالأدوية

• قد يصف الطبيب بعض الأدوية التي تساعد في تعويض الهرمون الناقص في الجسم المسؤول عن إفرازه الغدة الدرقية والذي عادةً ما يجب تناوله صباحاً على الريق لضمان وصول مفعوله.
• كما يجب إجراء الفحوصات كل فترة محددة من قبل الطبيب وذلك لمتابعة نسبة الهرمون في الجسم وتعديل الجرعات حسب كل نسبة.

• مكملات اليود

• يمكن أن يصف الطبيب مكملات اليود للسيطرة على أعراض خمول الغدة وتحسين نسب هرمون الغدد في الجسم.

• النظام الغذائي

• اتباع نظام غذائي محدد قد يحسن من إنتاج الغدة للهرمونات الخاصة بها في الجسم بحيث الابتعاد عن الأطعمة التي تحتوي على اليود خاصة عن الإصابة بمرض هاشيموتو.
• يفضل أن تحتوي الحمية الغذائية المتبعة على الكثير من الخضروات والفواكه والبروتينات الحيوانية وتجنب تناول الألياف الغذائية خاصة بعد تناول أدوية خمول الغدة.

قد يصيب الغدة الدرقية في بعض الحالات تضخم كبير عن حجمها الطبيعي والذي ما يسبب هذا التضخم ألم شديد قد يكون هذا التضخم نتيجة لقصور الغدة أو فرط نشاطها أو نمو العقد على الغدة، هذا ما سوف نعرفه في السطور القادمة.

يرجع سبب تضخم الغدة الدرقية لعدة أسباب منها ما يلي:

• نقص اليود

• عند نقص اليود من جسم الإنسان يؤدي إلى نقص إنتاج الهرمونات حينها يتم إرسال إشارات من الغدة النخامية إلى الغدة الدرقية حتى يتم إفراز كمية أكبر منها، حيث تسبب تلك الكمية الزائدة عن المعدل الطبيعي إلى تضخم الغدة.

• مرض هاشيموتو

• يعد هذا المرض من أمراض الجهاز المناعي، حيث أنه اضطراب مناعي ينتج عند مهاجمته لأنسجة الغدة وبالتالي عدم إفراز الغدة ما يكفي من الهرمون لذلك يتم إرسال الإشارات إلى من الغدة النخامية إلى الغدة الدرقية لإفراز المزيد من الهرمون مما يؤدي إلى تضخم الغدة.

• مرض غريفز

• يتسبب هذا المرض في زيادة إنتاج الهرمونات في الجسم نتيجة إنتاج الجهاز المناعي للبروتين الذي يحفز الغدة الدرقية على إفراز كميات كبيرة من الهرمون. 

• العقيدات الدرقية

• تعد العقيدات ورم يتشكل في خلايا الدرقية يتسبب في تضخم الغدة وقد يظهر تلك العقيدات نتيجة بعض العوامل الوراثية أو سوء النظام الغذائي ونمط الحياة.

• سرطان الغدة الدرقية

• من الأسباب النادر حدوثها ولكنها قد تحدث نتيجة تلك العقيدات بمعدل 5% والتي يمكن أن يتم علاجها بشكل طبيعي. 

• فترة الحمل

• قد تصاب السيدة الحامل بتضخم في الغدة الدرقية نتيجة زيادة نسبة هرمون HCG الذي يتم إفرازه خلال شهور الحمل.

• التهاب الغدة

• قد يتسبب التهاب الغدة الناتج من الإصابة بعدوى بكتيرية أو فيروسية أو حتى تناول بعض الأدوية إلى تضخم الغدة.

قد لا تظهر أعراض التضخم على جميع مصابين تضخم الغدة الدرقية ولا يظهر آثار جانبية على جميع أنواع التضخم، لذا سوف نجمع جميع الأعراض التي يمكن أن تظهر عند تضخم الغدة.

• ظهور تورم أو تضخم كتلي أسفل العنق.
• الشعور بضيق في الحلق والتنفس.
• وجود صعوبة في البلع.
• الإحساس ببحة في الصوت.
• السعال المستمر.

هي تجمعات دموية تتميز بالشكل الهلامي بعد أن تفقد شكلها الطبيعي السائل، كما أنها تعد عرض طبيعي الحدوث عند تعرض الجسم لنزيف الدم.

عند تكون جلطة في الأوعية الدموية يكون من الصعب رجوع الحالة السائلة مرة أخرى، ذلك الأمر الذي يعرض حياة المريض للخطر من خلال وصول تلك الجلطة إلى القلب والرئتين وحينها يجب التدخل الطبي بشكل سريع قبل تدهور الحالة.

هي تجمعات دموية تتميز بالشكل الهلامي بعد أن تفقد شكلها الطبيعي السائل، كما أنها تعد عرض طبيعي الحدوث عند تعرض الجسم لنزيف الدم.

عند تكون جلطة في الأوعية الدموية يكون من الصعب رجوع الحالة السائلة مرة أخرى، ذلك الأمر الذي يعرض حياة المريض للخطر من خلال وصول تلك الجلطة إلى القلب والرئتين وحينها يجب التدخل الطبي بشكل سريع قبل تدهور الحالة.

أعراض جلطة الأوعية الدموية

 تظهر أعراض الجلطة على حسب المنطقة المصابة بالجلطة، عند تكون خثرة في الأوعية الدموية يصعب عودة الأوعية الدموية للحالة السائلة مرة أخرى.

قد يهدد ذلك الأمر حياة المريض للخطر، قد تختلف أعراض كل منطقة عن الأخرى لذلك يجب الانتباه جيداً عند ملاحظة أي من الأعراض التالية:

• أعراض جلطة الأوعية الدموية في القدمين أو اليدين

من أكثر مناطق الجسم عرضة للجلطات خاصة الأطراف السفلية وبالتالي قد يلاحظ المريض بعض الأعراض عليه والتي تشمل ما يلي:

• تغير لون الأطراف إلى اللون الأحمر.
• ظهور التورمات والانتفاخات على المنطقة المصابة.
• الشعور بألم في اليدين أو الساقين.
• ليونة الأطراف على غير العادة.
• الإحساس بالدفء في المناطق المصابة.

قد لا يشعر جميع الأشخاص بالأعراض السابقة، حيث تعتمد نسبة ظهور الأعراض على حجم الجلطة المصاب بها المريض.

• أعراض الجلطة الدموية في القلب

تؤدي جلطة القلب إلى الإصابة بنوبة قلبية والتي تظهر على المريض عدة أعراض يمكن من خلالها استشارة الطبيب قبل تفاقم الأمور، تشمل تلك الأعراض ما يلي:

• عدم القدرة على التنفس.
• الشعور بألم حاد في الصدر.
• الإصابة بالدوخة والدوار.

• أعراض الجلطة الدموية في البطن

• ألم شديد في البطن.
• تورمات في البطن.

قد تشير تلك الأعراض أيضاً إلى الإصابة بأحدى الفيروسات أو التسمم الغذائي.

• أعراض الجلطة الدماغية

عند الإصابة بجلطة دموية في الدماغ يعاني المريض على الفور من سكتة دماغية، التي تظهر على أثرها بعض الأعراض التالية:

• الشعور بصداع مفاجئ.
• حدوث اضطرابات في النطق (عدم القدرة على التحدث).
• خلل في الرؤية وضبابية الرؤية.

• أعراض الجلطة الدموية في الرئة

عند وصول جلطة الأوعية الدموية إلى الرئتين تسمى باسم الانصمام الرئوي والتي تشمل الأعراض الآتية:

• كثرة السعال مصحوب بدم.
• وجود مشاكل في التنفس.
• الشعور بألم في الصدر.
• خفقان القلب.
• قد يتطور الأمر إلى انقطاع التنفس المفاجئ.

يصف الطبيب خطة العلاج المناسب وفقاً لحجم التضخم وبناءًعلى سبب ظهور تلك التضخم، قد لا يحتاج الأطباء التدخل بالعلاج في حالات التضخم البسيط ولكن يوجد عدة طرق لعلاج تلك التضخم منها ما يلي:

• العلاج بالأدوية

• عند ظهور التضخم نتيجة الإصابة بقصور في الغدة يتم تعويض النقص بتناول بعض الهرمونات على شكل أدوية تحسن من عمل الغدة الدرقية وبالتالي تخفف من أعراض قصور الغدة.
• عند الإصابة بالتهاب في الغدة يتسبب في تلك التضخم يصف الطبيب بعض الأسبرين أو الكورتيكوستيرويد لعلاج الالتهاب أولاً.

• التدخل الجراحي

• عند تطور الأعراض الجانبية على المريض المصاب بتضخم في الغدة يلجأ الطبيب إلى التدخل الجراحي كحل نهائي للتخلص من ظهور الأعراض والألم.
• يتم استئصال الغدة ككل أو جزء منها وتعويضها بتناول بعض الأدوية مدى الحياة.

• استخدام اليود المشع

• يتم الاستعانة باليود المشع لعلاج فرط نشاط الغدة الذي يؤدي إلى تضخمها، حيث يعمل اليود على تدمير خلايا الغدة مما يؤدي إلى انخفاض حجم التضخم.
• يؤدي استخدام اليود المشع إلى اضطرابات وقصور وظائف الغدة لذلك يجب تناول الأدوية التعويضية مدى الحياة لتعويض النقص.

يعد من أنواع السرطانات النادرة والتي تصيب السيدات بعمر الثلاثينات أكثر من الرجال بشكل عام، حيث يمكن علاج تلك النوع من السرطان عن غيره من الأنواع الأخرى.

قد ينقسم سرطان الغدة الدرقية إلى عدة أنواع، منها ما يلي:

• السرطان الحليمي (من أكثر أنواع السرطان شيوعاً).
• سرطان الغدة الدرقية الجريبي.
• سرطان الغدة الدرقية النخاعي.
• سرطان خلايا هرتلة (من الأنواع النادرة تماماً).

قد يصاب الفرد بسرطان الغدة الدرقية نتيجة وجود اضطرابات أو خلل في الحمض النووي الوراثي مما يؤدي إلى نمو غير طبيعي للغدة.

• ظهور كتلة متورمة أسفل العنق.
• الشعور بتغيرات في الصوت مثل: البحة والصعوبة في التحدث.
• الشعور بألم مفاجئ في الرقبة.
• وجود صعوبة في التنفس والبلع

ينقسم علاج سرطان الغدة إلى عدة طرق قد تشمل ما يلي:

• العلاج الإشعاعي.
• العلاج الكيميائي.
• التدخل الجراحي.

في كلتا الطرق المستخدمة في علاج سرطان الغدة يتم تناول بعض الأدوية مدى الحياة لتعويض الخلل الناتج من تلك التدخل.

في النهاية نود أن نستخلص لكم محور حديثنا عن الغدة الدرقية وهو أن تلك الغدة مسؤولة عن العديد من وظائف الجسم ووجود خلل بها يعني وجود اضطرابات بأجهزة الجسم.

لذلك ينصح باستشارة الطبيب عند ملاحظة أي أعراض قد تظهر على الجسم والعنق.