متى يجب عمل تحليل وظائف الكبد

تحليل وظائف الكبد يعد من التحاليل الهامة التي يتم إجراؤها لتقييم حالة الكبد؛ حيث أن الكبد يقع في الجزء العلوي جهة اليمين من تجويف البطن، وبدوره يقوم بعدة وظائف حيوية للجسم مثل تخزين الفيتامينات والمعادن، ويقوم أيضًا بتنقية الدم من السموم وغيرها من الوظائف.

كما يجب عمل تحليل وظائف الكبد بشكل دوري للكشف عن أي اضطرابات تُصيب الكبد؛ حيث يتم الكشف عنها من خلال قياس مستوى بعض الإنزيمات والبروتينات التي توجد في الدم بشكل طبيعي، ومن خلال موقع العيادة أون سوف نتعرف معكم على مزيد من التفاصيل حول هذا التحليل. 

متى يجب عمل تحليل وظائف الكبد

يقوم الطبيب بطلب عمل اختبارات وظائف الكبد، وذلك عندما يُلاحظ على المريض الأعراض التالية: 

• وجود صفار بشكل ملاحظ في العينين أو الجلد. 
• فقدان في الشهية. 
• الإصابة بالغثيان. 
• الشعور بالإرهاق والضعف العام. 
• الرغبة المستمرة في التقيؤ. 
• انتفاخ البطن في بعض الأحيان بسبب تخزين السوائل. 
• تحول لون البول للون الداكن. 
• تحول لون البراز إلى اللون الفاتح. 
• خسارة الوزن. 
• الإصابة بالإسهال. 
• حدوث نزيف بشكل غير طبيعي. 
• تظهر بعض الكدمات في أماكن متفرقة بالجسم. 

أسباب أخرى لإجراء تحليل وظائف الكبد 

يتم أيضًا طلب اختبار وظائف الكبد للأسباب التالية: 

• معرفة الآثار الجانبية لبعض الأدوية ومنها:
  • أدوية تخفيض مستوى الكوليسترول.
  • مضادات الاكتئاب. 
• متابعة نتائج علاج أمراض الكبد. 
• وجود بعض الأمراض المزمنة التي من الممكن أن تؤدي إلى أمراض الكبد ومنها:
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • سرطان القولون
  • مرض السكري. 

أنواع تحاليل وظائف الكبد

هناك العديد من الإنزيمات والبروتينات التي يحتوي عليها اختبار وظائف الكبد وهي كالآتي: 

• تحليل إنزيم ناقلة أمين الألانين

إنزيم ناقلة أمين الألانين هو من أهم تحاليل وظائف الكبد، ويساعد على تكسير البروتينات وعند ارتفاعه في الدم فهذا يدل على وجود تلف في الكبد.

• تحليل إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات 

إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات هو إنزيم رئيسي في الكبد، وعندما يرتفع تحليل وظائف الكبد فهذا يعني وجود تلف أو مرض في الكبد. 

• تحليل الفوسفاتيز القلوي

يوجد إنزيم الفوسفاتيز القلوي في الكبد، القنوات الصفراوية، العظام، وعندما يلاحظ الطبيب ارتفاع مستوياته في الدم؛ فهذا يدل على تلف الكبد أو انسداد القنوات الصفراوية أو وجود مرض في العظام. 

• تحليل الألبومين 

الألبومين هو عبارة عن بروتين يقوم الكبد بتصنيعه، وذلك حتى يقوم بتأدية العديد من الوظائف الهامة للجسم، ومن أهم هذه الوظائف تغذية الأنسجة، نقل الهرمونات والفيتامينات في الجسم، منع تسرب السائل من الأوعية الدموية، ويقوم اختبار إنزيم الألبومين بقياس جودة صنع البروتينات، كما يدل انخفاض مستواه على أن الكبد لا يعمل بشكل جيد. 

• تحليل البيليروبين

البيليروبين هو عبارة عن مادة توجد في الدم عندما تتكسر خلايا الدم الحمراء، وفي تلك الأثناء يقوم الكبد بالتخلص من البيليروبين الموجود في الجسم، وعند ارتفاع هذه المادة في الدم فهذا يشير لوجود مشكلة في الكبد. 

• تحليل ناقلة جاما جلوتامايل

يدل ارتفاع مستويات هذا الإنزيم في الدم على وجود تلف في الكبد أو القناة الصفراوية. 

• تحليل إنزيم نازع هيدروجين اللاكتات ل

ارتفاع مستوى إنزيم نازع هيدروجين اللاكتات ل في الدم يشير إلى وجود تلف في الكبد. 

• تحليل زمن البروثرومبين

هذا التحليل يقوم بقياس المدة الزمنية التي يتخثر فيها الدم، وعندما يستغرق وقت أطول من المعتاد فهذا يشير إلى وجود تلف في الكبد، وغالبًا لا يتم عمل هذا الاختبار إلا بعد اختبارات وظائف الكبد الأخرى، وذلك لوجود بعض الأدوية التي تعمل على إطالة زمن النزيف مثل الوارفارين. 

كيفية التحضير لاختبارات وظائف الكبد

يتساءل البعض عندما يقبل على عمل تحليل وظائف الكبد عن هل يجب الصيام قبل إجراء الفحوصات أم لا؟ فكانت هذه هي الإجابة؛ حيث أنه يجب الصيام مدة لا تقل عن 6 ساعات إلى 8 ساعات قبل إجراء الفحص، وذلك لأن تناول بعض الأطعمة والأدوية أيضًا قد يؤثر على مستويات إنزيمات الكبد، ويسمح بتناول الماء فقط أثناء فترة الصيام. 

نتائج تحليل وظائف الكبد 

في الغالب يقوم الطبيب المعالج بطلب عمل اختبارات وظائف الكبد للإنزيمات والبروتينات معًا، وهذا حتى يتم فحص الكبد بشكل دقيق وعند ارتفاع نسبة تحليل وظائف الكبد في إنزيم واحد فقط أو البروتينات فقط؛ فهذا لا يُشكل خطر ولا يسبب مصدر للقلق. 

قراءة نتيجة تحليل وظائف الكبد

يتم قراءة نتيجة تحليل وظائف الكبد كالآتي: 

• إنزيم ناقلة أمين الألانين (ALT)، وإنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST): يشير ارتفاع نسبة هذه الإنزيمات إلى وجود مادة تؤذي الكبد مثل:
  • الأدوية.
  • الكحول.
  • التهاب الكبد الفيروسي.
• بروتين الألبومين أو ما يُسمى بالزلال: عند إصابة الكبد بالأمراض المزمنة أو بسبب سوء التغذية ينخفض مستوى الألبومين، وذلك لأن الكبد تقل قدرته على إنتاج الألبومين. 
• الفوسفاتاز القلوي: يشير ارتفاعه إلى وجود اضطرابات في القنوات الصفراوية والمرارة، ويرتفع أيضًا عند وجود اضطرابات في العظام. 
• البيليروبين: ينقسم إلى جزئين وهم كالآتي:
  • البيليروبين الكلي: هو عبارة عن قياس نسبة البيليروبين الكلية التي توجد في الجسم، وعندما يشير قياس الفحص إلى ارتفاع في النسبة؛ فهذا يعني عدم قدرة الكبد على التخلص منه، وبذلك يتراكم البيليروبين في الدم ويقوم الطبيب بتشخيص الحالة مبدئيًا من خلال اليرقان سواء في الجلد أو العينين. 
  • البيليروبين المباشر: يتم إنتاجه عندما يقوم الكبد بتحويل البيليروبين غير القابل للذوبان إلى البيليروبين القابل للذوبان في الماء ليتم التخلص منه بسهولة، وعند اضطراب الكبد يحدث اضطراب في مستواه. 
• إنزيم جاما جلوتاميل ترانسفيراز: يتميز بالحساسية العالية حيث أنه يرتفع سريعًا عند الإصابة بأمراض الكبد، وهذا الاختبار يستخدم للكشف عن قصور القلب الاحتقاني وأيضًا الكشف عن إدمان الكحول. 

المستويات الطبيعية لاختبارات وظائف الكبد

تحتوي مستويات تحليل وظائف الكبد الطبيعية على ما يلي: 

• إنزيم ناقلة أمين الألانين: المستوى الطبيعي لهذا الإنزيم هو 5-40 وحدة / لتر.
• البيليروبين الكلي: يصل المعدل الطبيعي إلى 0.3-1.9 مجم / 100 مل.
• البيليروبين المباشر: أقل من 0.4 ملغم / 100 مل.
• إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات: يختلف المستوى الطبيعي لهذا الإنزيم عند الذكور والنساء وذلك كالآتي:
  • الذكور: 8-46 وحدة / لتر.
  • الإناث: 7-34 وحدة / لتر.
• الفوسفاتاز القلوي: يصل المعدل الطبيعي إلى ما بين 13-39 وحدة / لتر.
• الألبومين: تتمثل النسبة الطبيعية في الآتي: 3.5-5 غرام / 100 مل.
• غاما غلوتاميل ترانسفيراز: وأخيرًا يصل المستوى الطبيعي إلى 9-48 وحدة / لتر.

في النهاية نكون قد وصلنا إلى نهاية موضوعنا عن تحليل وظائف الكبد؛ حيث أن هذا التحليل بمختلف اختباراته توضح حدوث أي اضطرابات في وظائف الكبد، مما يساهم في علاجها لاستمرار عمل الكبد بشكل طبيعي، وذلك من حيث قيامه بشتى وظائفه المعتادة والتي من أهمها تنقية الدم من السموم، لذا في حال ظهور أي أعراض مثل صفار العين أو الجلد وغيرها من الأعراض الأخرى يجب القيام بهذا التحليل.